冠心病與哪些致病因素有關(guān)
冠心病主要與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖等因素有關(guān)。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，冠狀動(dòng)脈血管壁承受壓力增加，容易形成斑塊?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)，易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊?？偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾/升需干預(yù)，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，配合阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙。糖化血紅蛋白超過(guò)7%的患者，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片或格列美脲片控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)促使血管收縮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)10支者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著增加，戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。
5、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，內(nèi)臟脂肪分泌的炎性因子會(huì)加速動(dòng)脈硬化。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米需干預(yù)，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和膳食調(diào)整減輕體重。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分檢查，已有危險(xiǎn)因素者應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防治方案。
