寶寶包莖怎么辦急
寶寶包莖可通過(guò)溫水清洗、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮分離術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、包皮口狹窄、瘢痕粘連、尿布疹反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、溫水清洗
每日用38-40℃溫水輕柔清洗會(huì)陰部,重點(diǎn)清理包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作需輕緩,避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。清洗后保持局部干燥,可涂抹少量凡士林軟膏保護(hù)皮膚。該方法適用于無(wú)紅腫感染的生理性包莖,能預(yù)防繼發(fā)感染。
2、手法擴(kuò)張
家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行包皮口漸進(jìn)式擴(kuò)張。操作前需洗凈雙手,用石蠟油潤(rùn)滑后,輕柔向后推擠包皮,每次持續(xù)5秒,每日重復(fù)2-3次。過(guò)程中出現(xiàn)皮膚撕裂或出血應(yīng)立即停止。該方法適用于包皮口輕度狹窄的情況,需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。
3、藥物治療
合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘢痕性狹窄。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用。藥物治療多作為術(shù)前輔助手段,單獨(dú)使用效果有限。
4、包皮分離術(shù)
對(duì)于包皮與龜頭粘連的患兒,可在局麻下用血管鉗鈍性分離粘連部位。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液浸泡,并涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,但可能復(fù)發(fā)粘連,適用于5歲以下輕度粘連患兒。
5、包皮環(huán)切術(shù)
嚴(yán)重病理性包莖或反復(fù)感染者需行包皮環(huán)切術(shù),常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、套扎術(shù)等。手術(shù)宜在3歲后進(jìn)行,需全身麻醉,術(shù)后7-10天可愈合。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶排尿困難、包皮紅腫或反復(fù)泌尿道感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)選擇透氣尿布,避免使用刺激性洗劑,每次便后從前向后清潔會(huì)陰。飲食上多飲水促進(jìn)排尿,減少高糖食物攝入以防尿路感染。定期觀察包皮退縮情況,3歲前若無(wú)并發(fā)癥可暫觀察,4歲后仍無(wú)改善建議評(píng)估手術(shù)指征。
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