綠痰是什么原因造成的
綠痰可能由細(xì)菌感染、慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫等原因引起。綠痰通常是呼吸道炎癥導(dǎo)致中性粒細(xì)胞釋放髓過氧化物酶的結(jié)果，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1. 細(xì)菌感染
銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞在吞噬過程中釋放綠色酶類物質(zhì)。患者可能伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2. 慢性鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部時(shí)，膿性分泌物與空氣接觸氧化可呈現(xiàn)綠色。常見鼻塞、頭痛癥狀。需配合鼻竇CT檢查，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合生理鹽水沖洗。
3. 支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染時(shí)痰液呈黃綠色。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳大量膿痰。胸部高分辨率CT可確診，急性期需用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰，并配合抗生素治療。
4. 肺炎
綠膿桿菌性肺炎患者痰液可呈翠綠色，伴有胸痛、呼吸困難。胸部X線可見肺實(shí)變影，治療需選用哌拉西林他唑巴坦注射液、環(huán)丙沙星注射液等敏感抗生素，必要時(shí)行痰培養(yǎng)檢查。
5. 肺膿腫
肺組織化膿性病變伴隨厭氧菌感染時(shí)，痰液分層且上層為綠色膿液。多有高熱、咯血表現(xiàn)。增強(qiáng)CT可見含氣液平的空洞，治療需聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液，嚴(yán)重者需穿刺引流。
出現(xiàn)綠痰期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，痰量多時(shí)可采取體位引流。觀察痰液顏色變化及伴隨癥狀，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或呼吸困難加重，須立即急診處理。慢性呼吸道疾病患者建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查。
