霉菌性陰炎反復(fù)的原因是什么
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、長期使用抗生素、血糖控制不佳、免疫力低下、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛等癥狀，可通過抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道菌群、控制血糖等方式治療。
1、遺傳易感性
部分女性因遺傳因素導(dǎo)致陰道黏膜對念珠菌的防御能力較弱，容易反復(fù)感染。這類患者可能伴有家族過敏史或自身免疫性疾病史。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。家長需注意幫助青春期女性選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
2、長期使用抗生素
廣譜抗生素會破壞陰道乳酸菌的平衡，使念珠菌過度繁殖。常見于反復(fù)呼吸道感染或慢性盆腔炎患者長期服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等情況。建議在抗生素治療期間配合使用雙唑泰栓，療程結(jié)束后及時補充陰道益生菌制劑如定君生膠囊。
3、血糖控制不佳
糖尿病患者陰道糖原含量增高，為念珠菌生長提供有利環(huán)境。若空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L，易導(dǎo)致制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療效果不佳。需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整二甲雙胍緩釋片用量，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，同時聯(lián)合酮康唑乳膏局部治療。
4、免疫力低下
艾滋病、長期服用免疫抑制劑或妊娠期婦女，因細胞免疫功能受損易發(fā)生頑固性感染。臨床表現(xiàn)為外陰潰瘍伴黃色分泌物，需進行HIV抗體檢測或淋巴細胞亞群分析。治療上采用氟康唑膠囊口服聯(lián)合伊曲康唑陰道栓劑，必要時靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
5、陰道菌群失調(diào)
頻繁陰道沖洗、使用堿性護理液會破壞陰道酸性環(huán)境。部分患者誤用高錳酸鉀坐浴或堿性肥皂清潔會陰，導(dǎo)致陰道pH值升高至5.0以上。應(yīng)停用刺激性清潔產(chǎn)品，改用pH3.8-4.4的乳酸洗液，配合陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。清洗外陰時使用溫水即可，無須使用各類洗液。同房前后雙方都應(yīng)清潔會陰，必要時使用避孕套減少交叉感染。飲食上控制甜食攝入，適量補充含益生菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過半年，需進行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗，排除特殊病原體感染可能。
