面肌萎縮會(huì)一直萎縮嗎
面肌萎縮是否持續(xù)進(jìn)展需結(jié)合病因判斷，多數(shù)情況下原發(fā)病控制后可停止萎縮，少數(shù)神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重。面肌萎縮可能與面神經(jīng)損傷、腦血管病變、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等因素有關(guān)。
面神經(jīng)炎或貝爾麻痹導(dǎo)致的面肌萎縮通常在急性期后逐漸穩(wěn)定，通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、紅外線理療等干預(yù)，多數(shù)患者肌肉體積可部分恢復(fù)。腦血管病后遺癥引起的萎縮在發(fā)病6個(gè)月內(nèi)積極康復(fù)訓(xùn)練可延緩進(jìn)展，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。局部外傷或手術(shù)損傷面神經(jīng)分支時(shí)，萎縮范圍常局限且非進(jìn)行性，早期顯微神經(jīng)吻合術(shù)可能改善功能。
肌萎縮側(cè)索硬化癥等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病引發(fā)的面肌萎縮會(huì)持續(xù)惡化，需使用利魯唑片延緩病情，此時(shí)萎縮多伴隨舌肌纖顫和吞咽困難。某些遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥如面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良，面部肌肉萎縮呈階梯式進(jìn)展，基因檢測(cè)可明確診斷但尚無根治方法。罕見的進(jìn)行性半側(cè)顏面萎縮癥屬于自身免疫性疾病，早期免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液可能控制病變范圍。
建議定期進(jìn)行肌電圖和面部MRI檢查監(jiān)測(cè)萎縮程度，避免過度咀嚼硬物加重肌肉負(fù)擔(dān)。日?？勺龉娜?、吹口哨等面部肌肉訓(xùn)練，用溫?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用神經(jīng)肌肉電刺激儀。若出現(xiàn)眨眼無力或飲水嗆咳等新癥狀需立即就診。
相關(guān)推薦
