風濕性多肌痛主要表現(xiàn)為頸部、肩胛帶及骨盆帶肌肉對稱性疼痛與晨僵，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。該病多見于50歲以上人群，病因可能與遺傳、免疫異常及環(huán)境因素有關，需通過實驗室檢查與影像學排除其他疾病。

1、肌肉疼痛

頸部、肩部及髖部肌肉對稱性疼痛是核心癥狀，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，晨起或久坐后加重。疼痛可能放射至上臂或大腿，但無明確壓痛點。部分患者因疼痛導致抬臂、梳頭、上下樓梯等日?；顒邮芟蕖０Y狀多與炎癥反應導致肌腱、滑膜受累有關，血沉和C反應蛋白常顯著增高。

2、晨僵現(xiàn)象

晨僵持續(xù)時間常超過1小時，活動后逐漸緩解?；颊呖赡苊枋鰹榧∪狻澳z著感”，嚴重時需他人協(xié)助起床。晨僵程度與疾病活動度相關，寒冷天氣可能加重癥狀。該現(xiàn)象與夜間炎癥介質積累有關，需與骨關節(jié)炎的短暫晨僵通常小于30分鐘鑒別。

3、全身癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)低熱、疲倦、食欲減退等全身表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃之間。體重可能輕度下降，但無盜汗等結核中毒癥狀。這些非特異性癥狀易被誤認為感冒或疲勞，若持續(xù)2周以上需警惕風濕性多肌痛。

4、關節(jié)癥狀

約30%患者伴有一過性外周關節(jié)腫痛，多見于腕、膝關節(jié)，通常不遺留畸形。關節(jié)滑膜炎多為輕度，超聲可見滑膜增厚或積液。需注意與類風濕關節(jié)炎鑒別，后者以小關節(jié)對稱性侵蝕性病變?yōu)樘卣鳌?/p>

5、血管炎風險

少數(shù)患者可能合并巨細胞動脈炎，表現(xiàn)為顳部頭痛、視力模糊或咀嚼肌疼痛。此類情況屬急癥，需立即排查顳動脈活檢。血管炎與風濕性多肌痛有共同病理基礎，均與IL-6等促炎因子過度分泌相關。

確診風濕性多肌痛需結合臨床表現(xiàn)、炎癥指標升高及對小劑量糖皮質激素的顯著反應。日常應注意保暖，避免長時間保持同一姿勢，可進行游泳、太極等低沖擊運動維持肌肉功能。飲食宜增加富含維生素D和鈣的食物如魚類、乳制品，同時定期監(jiān)測骨密度預防激素治療相關骨質疏松。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需即刻就醫(yī)。