眼肌無力可通過體格檢查、新斯的明試驗、肌電圖檢查、血清抗體檢測、影像學檢查等方式確診。眼肌無力可能與重癥肌無力、甲狀腺相關眼病、腦干病變等因素有關，通常表現(xiàn)為上瞼下垂、復視、眼球運動障礙等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察患者睜閉眼動作、眼球轉動范圍及疲勞試驗初步判斷。讓患者持續(xù)向上注視誘發(fā)上瞼下垂加重是典型體征，同時檢查瞳孔對光反射排除動眼神經(jīng)麻痹。

2、新斯的明試驗

肌肉注射甲基硫酸新斯的明后，若30分鐘內(nèi)上瞼下垂或復視癥狀顯著改善即為陽性。該試驗通過抑制膽堿酯酶增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿濃度，是診斷重癥肌無力的重要手段。

3、肌電圖檢查

重復神經(jīng)電刺激顯示動作電位波幅遞減超過10%具有診斷意義。單纖維肌電圖可檢測神經(jīng)肌肉接頭傳導異常，表現(xiàn)為顫抖增寬或阻滯，敏感度高達95%。

4、血清抗體檢測

乙酰膽堿受體抗體陽性率約85%，肌肉特異性酪氨酸激酶抗體陽性提示血清陰性重癥肌無力。甲狀腺功能抗體檢測有助于鑒別甲狀腺相關眼病。

5、影像學檢查

眼眶CT或MRI可評估眼外肌增粗程度，排除占位性病變。頭顱MRI對腦干梗死、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變具有鑒別診斷價值。

確診眼肌無力后應避免過度用眼，外出佩戴墨鏡減少強光刺激。飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋和乳制品，適量食用含鉀豐富的香蕉、菠菜有助于改善肌力。嚴格遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片等藥物，定期復查肌電圖和抗體水平。合并甲狀腺功能異常者需同步進行內(nèi)分泌治療，出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀時需立即急診處理。