檢查子宮要做哪些檢查
檢查子宮通常需要做婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、宮頸涂片檢查等項(xiàng)目。子宮檢查主要用于排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變等疾病，具體檢查方式需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過觸診和視診初步判斷子宮形態(tài)、大小及有無壓痛。檢查時(shí)需使用陰道窺器觀察宮頸情況，可能伴隨輕微不適。該檢查能發(fā)現(xiàn)子宮脫垂、宮頸糜爛等顯性問題，但對子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常的分辨率有限。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)，適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的篩查。腹部超聲則適合處女或妊娠期女性，但需憋尿使膀胱充盈以提高成像質(zhì)量。三維超聲可立體呈現(xiàn)子宮畸形等復(fù)雜病變。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡通過自然腔道進(jìn)入子宮腔，直接觀察內(nèi)膜病變并進(jìn)行活檢，是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需避開月經(jīng)期，可能需宮頸擴(kuò)張，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血。該技術(shù)對異常子宮出血、宮腔粘連等疾病具有診斷和治療雙重價(jià)值。
4、輸卵管造影
輸卵管造影在X光監(jiān)視下向?qū)m腔注入造影劑，動(dòng)態(tài)顯示輸卵管通暢度，常用于不孕癥評(píng)估。檢查時(shí)機(jī)多選在月經(jīng)干凈后3-7天，需預(yù)防性使用抗生素。碘過敏者需改用二氧化碳造影，該檢查能同時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮畸形和宮腔占位性病變。
5、宮頸涂片檢查
宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測是宮頸癌篩查的核心手段，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞檢測病變。建議21歲以上女性每3年檢查一次，30歲后可延長至5年。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥，異常結(jié)果需進(jìn)一步做陰道鏡活檢確診。
子宮檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，穿著寬松衣物便于檢查。經(jīng)陰道操作項(xiàng)目檢查后需禁止盆浴和性生活1-2周，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔，避免長期使用護(hù)墊，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。35歲以上女性建議每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，有異常陰道出血或下腹墜痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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