心悸與早搏的區(qū)別
心悸是一種主觀感受到心跳異常的癥狀，早搏則屬于客觀存在的心律失常類型。兩者區(qū)別主要在于發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查手段、疾病關(guān)聯(lián)性及干預(yù)方式。
1、發(fā)生機(jī)制
心悸是患者對(duì)心跳頻率、節(jié)律或強(qiáng)度的異常感知，可能由生理性因素如情緒緊張引起，也可能與貧血、甲亢等病理性因素相關(guān)。早搏是心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)導(dǎo)致的心臟提前收縮，根據(jù)起源部位可分為房性早搏、室性早搏等類型。
2、臨床表現(xiàn)
心悸多描述為心慌、心跳沉重感或漏跳感，常伴有焦慮等自主神經(jīng)癥狀。早搏典型表現(xiàn)為心臟突然"停跳"或"撞擊感"，部分患者可能完全無(wú)癥狀，僅通過(guò)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。
3、檢查手段
心悸診斷主要依賴患者主訴結(jié)合基礎(chǔ)檢查如血常規(guī)、甲狀腺功能等。早搏需通過(guò)心電圖確診，動(dòng)態(tài)心電圖可評(píng)估24小時(shí)內(nèi)早搏數(shù)量及性質(zhì)，心臟超聲有助于排查器質(zhì)性心臟病。
4、疾病關(guān)聯(lián)性
心悸可能是多種全身疾病的伴隨癥狀，與心臟疾病無(wú)必然聯(lián)系。頻發(fā)早搏可能提示心肌炎、冠心病等心臟病變，持續(xù)性室性早搏可能增加心肌病風(fēng)險(xiǎn)。
5、干預(yù)方式
生理性心悸通常無(wú)須特殊治療，病理性心悸需針對(duì)原發(fā)病處理。偶發(fā)早搏若無(wú)癥狀可不干預(yù)，頻發(fā)早搏可選用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，頑固性室性早搏可能需要射頻消融治療。
日常應(yīng)注意記錄心悸或早搏發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，若出現(xiàn)胸痛、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后確定。
