后背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起，通?？赏ㄟ^休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背疼痛最常見的原因之一，通常與急性扭傷或慢性過度使用有關(guān)。長時間維持固定姿勢工作、搬運(yùn)重物姿勢不當(dāng)、劇烈運(yùn)動前熱身不足都可能造成背部肌肉、筋膜或韌帶的拉傷或疲勞性損傷。這種情況引起的疼痛多為酸痛或銳痛，活動時加劇，休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主，包括立即停止誘發(fā)疼痛的活動，在急性期對疼痛部位進(jìn)行冷敷以減少腫脹和炎癥，48小時后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛。適當(dāng)?shù)男菹⒔Y(jié)合輕柔的拉伸和核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練有助于恢復(fù)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用外用鎮(zhèn)痛抗炎藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

二、不良姿勢

長期維持不良姿勢，如駝背、彎腰使用電腦或手機(jī)，會導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)改變，使背部肌肉持續(xù)處于緊張或失衡狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛通常位于頸肩交界處或下背部，表現(xiàn)為持續(xù)的酸脹感和僵硬感，晨起或久坐后加重。改善措施的核心是姿勢矯正和習(xí)慣調(diào)整。應(yīng)設(shè)置符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境，確保電腦屏幕與視線平齊，座椅能支撐腰部。定時起身活動，進(jìn)行如靠墻站立、貓牛式伸展等動作以放松背部肌肉。加強(qiáng)背部深層穩(wěn)定肌群，如多裂肌和腹橫肌的鍛煉也至關(guān)重要。對于已經(jīng)形成的姿勢性疼痛，物理治療中的手法松解和姿勢再教育有較好效果。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨骼強(qiáng)度下降使得椎體在輕微外力甚至自身重力下就可能發(fā)生壓縮性骨折，這是導(dǎo)致中老年人突發(fā)性劇烈背痛的常見病理原因。疼痛常為突發(fā)銳痛，位置固定，咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇，可能伴有身高變矮或駝背畸形。治療需要綜合管理，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸?？构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片、唑來膦酸注射液能有效減緩骨量丟失。疼痛急性期需臥床休息，使用鎮(zhèn)痛藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以防止功能下降和再次骨折。

四、脊柱退行性病變

脊柱退行性病變是隨著年齡增長，椎間盤、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)發(fā)生老化、退變的一系列改變，常見疾病包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起從腰部向下肢放射的疼痛、麻木；椎管狹窄則多導(dǎo)致間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，休息后緩解。這兩種情況都可能伴有明顯的后背痛。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度階梯進(jìn)行。輕度患者可通過臥床休息、物理治療、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或依托考昔片緩解癥狀。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能進(jìn)行性損害，則需考慮介入或手術(shù)治療，如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)或腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)。

五、內(nèi)臟疾病反射痛

某些內(nèi)臟器官的疾病會引起牽涉性疼痛，表現(xiàn)為后背特定區(qū)域的疼痛，這是一種需要警惕的信號。例如，急性胰腺炎或胰腺腫瘤的疼痛常放射至腰背部；腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起一側(cè)腰背部絞痛或鈍痛；主動脈夾層則會產(chǎn)生撕裂樣、難以忍受的背部劇痛。這類疼痛通常與背部活動關(guān)系不大，但可能伴有相應(yīng)器官疾病的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、血尿或血壓異常。治療完全針對原發(fā)疾病，須立即就醫(yī)明確診斷。例如，腎結(jié)石可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)；主動脈夾層是危急重癥，需緊急手術(shù)或介入治療。對于不明原因、持續(xù)不緩解或伴有其他全身癥狀的后背痛，必須及時排查內(nèi)臟疾病的可能性。

預(yù)防和緩解后背疼需要建立良好的生活習(xí)慣，保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，建議每坐立一小時就起身活動五到十分鐘，進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時可在雙膝間夾一個枕頭以維持脊柱中立位。日常加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如游泳、平板支撐、小燕飛等運(yùn)動有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意勞逸結(jié)合，搬運(yùn)重物時務(wù)必屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部發(fā)力。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多曬太陽。若疼痛持續(xù)超過兩周、進(jìn)行性加重、伴有下肢無力、大小便障礙或發(fā)熱等全身癥狀，必須及時前往骨科、疼痛科或相應(yīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切勿自行盲目推拿或?yàn)E用止痛藥，以免延誤重要疾病的診治。