寶寶腦積水的癥狀
寶寶腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、落日征、嘔吐、發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水可能與先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)評估。
1、頭圍異常增大
頭圍增長速度超過正常范圍是腦積水的典型表現(xiàn)。正常嬰兒頭圍每月增長約1-2厘米，腦積水患兒頭圍增長可達(dá)3-4厘米。頭圍測量值持續(xù)超過同年齡同性別第97百分位時需警惕。部分患兒可觀察到頭皮靜脈怒張，顱骨縫分離。
2、前囟膨隆
前囟門張力增高且明顯膨出，觸摸時有緊繃感。正常前囟在安靜狀態(tài)下平坦或輕微凹陷，腦積水患兒前囟即使在直立位也保持膨隆狀態(tài)。嚴(yán)重時可觀察到顱骨縫增寬，叩診呈破壺音。
3、落日征
眼球向下偏移露出上方鞏膜的特殊體征。由于顱內(nèi)壓增高壓迫中腦頂蓋區(qū)，導(dǎo)致眼球運動神經(jīng)功能障礙?；純弘p眼球持續(xù)向下凝視，上眼瞼不能完全覆蓋角膜上緣，形似太陽落山景象。
4、嘔吐
多為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致，常于晨起時加重。嘔吐物不含膽汁，可伴隨食欲減退。長期嘔吐可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和脫水。
5、發(fā)育遲緩
運動功能和認(rèn)知發(fā)育落后于同齡兒童。表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立等大運動發(fā)育延遲，抓握、追視等精細(xì)動作能力低下。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌張力增高或癲癇發(fā)作。部分患兒伴有視力障礙和聽力異常。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到兒科或神經(jīng)外科就診，通過頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷。日常護(hù)理需注意避免頭部劇烈晃動，保持合理喂養(yǎng)姿勢，定期監(jiān)測頭圍變化。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估分流管功能。家長應(yīng)學(xué)習(xí)識別顱內(nèi)壓增高的預(yù)警癥狀，如嗜睡、煩躁、嘔吐加重等，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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