如何引起新生兒敗血癥
新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，常見感染途徑有母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損、醫(yī)療器械污染等。早產(chǎn)兒、低體重兒及存在免疫缺陷的新生兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、母嬰垂直傳播
母親產(chǎn)道攜帶B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體時(shí)，可能在分娩過程中通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。妊娠期存在絨毛膜羊膜炎、胎膜早破超過18小時(shí)等情況會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦定期進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)，必要時(shí)產(chǎn)前使用抗生素預(yù)防。
2、皮膚黏膜破損
新生兒臍部殘端、注射穿刺部位等皮膚屏障受損時(shí)，金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等可能侵入血流。護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格消毒臍部，避免使用未經(jīng)滅菌的器械處理皮膚傷口。
3、醫(yī)療器械污染
氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等侵入性操作可能將醫(yī)院內(nèi)耐藥菌如肺炎克雷伯菌帶入血液循環(huán)。所有醫(yī)療器械須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，操作時(shí)執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范。
4、消化道定植菌移位
早產(chǎn)兒腸道菌群失衡時(shí)，條件致病菌可能通過未成熟的腸黏膜進(jìn)入血液。提倡母乳喂養(yǎng)幫助建立正常菌群，避免濫用抗生素破壞微生態(tài)平衡。
5、環(huán)境暴露感染
新生兒接觸被污染的衣物、奶具等物品時(shí)，沙門氏菌、李斯特菌等可通過口腔或呼吸道黏膜入侵。需對(duì)嬰兒用品高溫消毒，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。
預(yù)防新生兒敗血癥需從孕期開始規(guī)范產(chǎn)檢，分娩時(shí)對(duì)高危產(chǎn)婦預(yù)防性使用抗生素，產(chǎn)后嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)新生兒免疫力，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫異常、皮膚黃疸加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循手衛(wèi)生規(guī)范，減少不必要的侵入性操作，對(duì)住院新生兒實(shí)施保護(hù)性隔離措施。
