膽結(jié)石患者的癥狀表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安，改變體位無(wú)法緩解。這種疼痛與膽囊收縮試圖排出結(jié)石有關(guān)，結(jié)石卡在膽囊管或膽總管時(shí)疼痛尤為劇烈。

2、惡心嘔吐

多數(shù)膽結(jié)石患者在疼痛發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。這是由于膽道梗阻引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射，刺激嘔吐中樞所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但結(jié)石未排出時(shí)癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、黃疸

當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為尿色加深，重者可見(jiàn)陶土樣大便。這是由于膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素反流入血所致。黃疸常提示存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)性膽管炎，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

膽結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過(guò)38.5攝氏度。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎，是細(xì)菌通過(guò)膽道逆行感染所致。患者除發(fā)熱外還可能伴有心率增快、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒癥，需要靜脈使用抗生素治療。

5、消化不良

慢性膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這是由于膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收所致。部分患者進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。這些癥狀雖不特異，但結(jié)合其他表現(xiàn)有助于膽結(jié)石的診斷。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽汁淤積，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀膽結(jié)石，便于及時(shí)干預(yù)。