寶寶黃疸高會(huì)有什么嚴(yán)重影響
寶寶黃疸高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,需根據(jù)膽紅素水平及病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,膽紅素水平多在12-15mg/dL以下。這類黃疸多與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關(guān),通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便或藍(lán)光照射即可緩解,極少造成長(zhǎng)期損害。
病理性黃疸可能出現(xiàn)于出生24小時(shí)內(nèi),膽紅素上升速度超過(guò)5mg/dL/天或峰值超過(guò)15mg/dL。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病因可能導(dǎo)致膽紅素穿透血腦屏障,沉積在基底神經(jīng)節(jié)引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下,進(jìn)展期出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫、角弓反張,嚴(yán)重者可遺留腦性癱瘓、聽(tīng)力障礙或智力發(fā)育遲緩。早產(chǎn)兒、低體重兒因血腦屏障發(fā)育不全更易受損。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察寶寶皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大至手足心,記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。若發(fā)現(xiàn)寶寶反應(yīng)變差、拒奶或哭聲尖銳,須立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量供給。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免低溫?fù)p傷,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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