癲癇早期應(yīng)怎么處理
癲癇早期可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。癲癇通常由腦損傷、遺傳因素、代謝異常、感染、腦血管病變等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫，需將患者頭部偏向一側(cè)，防止分泌物阻塞呼吸道。解開衣領(lǐng)和腰帶，避免壓迫頸部。不要強行撬開患者口腔或塞入異物，以免造成損傷。發(fā)作結(jié)束后檢查呼吸是否平穩(wěn)，必要時清理口腔分泌物。
2、避免刺激
移開發(fā)作環(huán)境中的尖銳物品，防止碰撞傷。避免按壓肢體或高聲呼叫，減少聲光刺激。發(fā)作時不要強行約束，可能加重肌肉痙攣。記錄發(fā)作持續(xù)時間，超過5分鐘需緊急送醫(yī)。發(fā)作后讓患者在安靜環(huán)境中休息，避免立即進(jìn)食飲水。
3、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長、肢體抽搐順序及意識狀態(tài)，幫助醫(yī)生判斷發(fā)作類型。用手機拍攝視頻記錄發(fā)作表現(xiàn)，注意保護(hù)患者隱私。記錄發(fā)作前是否有誘因如熬夜、飲酒等。整理既往病史和用藥情況，就診時提供給神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生參考。
4、及時就醫(yī)
首次發(fā)作后需到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查，排除腦腫瘤或腦血管畸形。反復(fù)發(fā)作可能需住院監(jiān)測，明確癲癇灶位置。兒童發(fā)熱伴抽搐需鑒別熱性驚厥，老年人新發(fā)癲癇要篩查腦血管病。妊娠期癲癇發(fā)作需產(chǎn)科和神經(jīng)科聯(lián)合評估。
5、遵醫(yī)囑用藥
確診后需長期規(guī)律使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量，定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。藥物控制不佳時可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。隨身攜帶病情說明卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素B6和鎂元素。日?；顒有栌腥伺阃?，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險行為。定期復(fù)查腦電圖，家屬需學(xué)習(xí)急救知識。發(fā)作控制良好時可逐步恢復(fù)輕度運動，如散步、瑜伽等，但須避免過度疲勞。外出攜帶足夠藥物，跨時區(qū)旅行需調(diào)整服藥時間。
