惡露快干凈了又有鮮血怎么回事
惡露快干凈了又有鮮血可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸病變等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露反復出現(xiàn)鮮血需警惕病理因素，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、子宮復舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露反復。子宮復舊不全時，子宮肌層血管閉合延遲，表現(xiàn)為惡露量增多或顏色轉(zhuǎn)鮮紅，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小及宮腔情況，必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復。
2、胎盤胎膜殘留
部分胎盤組織滯留宮腔會持續(xù)引起出血，血液顏色鮮紅且可能混有血塊。這種情況需通過超聲檢查確認殘留物大小，小范圍殘留可服用新生化顆粒促進排出，大面積殘留可能需行清宮術(shù)。殘留組織易引發(fā)感染，需配合使用頭孢克洛分散片等抗生素預防。
3、產(chǎn)褥感染
細菌侵入子宮內(nèi)膜會引起炎癥性出血，常伴有發(fā)熱、惡露異味、腹痛等癥狀。感染可能由分娩時消毒不徹底或產(chǎn)后護理不當導致。確診后需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇藥物，如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，同時保持會陰清潔，避免盆浴。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血機制變化或原有血液疾病可能導致產(chǎn)后凝血障礙，表現(xiàn)為出血不易停止。需通過凝血四項、血小板計數(shù)等檢查評估，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴重者需血液科會診治療原發(fā)病。
5、宮頸病變
分娩時宮頸裂傷未完全愈合，或原有宮頸息肉、糜爛等病變，可能在活動后引發(fā)出血。需通過婦科檢查觀察宮頸形態(tài)，必要時進行陰道鏡活檢。宮頸息肉需手術(shù)摘除，裂傷需重新縫合，慢性炎癥可配合保婦康栓局部治療。
產(chǎn)后6周內(nèi)應每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，使用專用護理墊記錄出血量。保持外陰清潔干燥，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，大小便后從前向后擦拭。避免提重物或劇烈運動，減少長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等，促進血紅蛋白合成。如出血量超過月經(jīng)量、伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需常規(guī)復查超聲及婦科檢查，評估恢復情況。
