視網(wǎng)膜血管炎的癥狀是什么
視網(wǎng)膜血管炎的癥狀主要有視力下降、眼前黑影飄動、視物變形、眼紅眼痛、視野缺損等。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染、自身免疫性疾病、血管異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)。
1、視力下降
視網(wǎng)膜血管炎患者早期常出現(xiàn)視力逐漸下降，可能伴隨視物模糊。炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏或出血，影響光信號傳導(dǎo)。若合并黃斑水腫，視力損害更明顯。需通過眼底熒光造影確診，治療包括糖皮質(zhì)激素注射或免疫抑制劑。
2、眼前黑影飄動
玻璃體混濁是典型表現(xiàn)，因炎癥細(xì)胞或出血進(jìn)入玻璃體腔。患者描述為飛蚊癥或絮狀陰影，尤其在明亮背景下顯著。嚴(yán)重時需行玻璃體切割手術(shù)，輕度可觀察或使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收。
3、視物變形
黃斑區(qū)受累時出現(xiàn)視物扭曲、直線變彎等癥狀，與視網(wǎng)膜水腫或滲出相關(guān)。光學(xué)相干斷層掃描能明確水腫程度。治療需局部注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液，聯(lián)合口服邁之靈片改善微循環(huán)。
4、眼紅眼痛
睫狀充血伴壓痛提示炎癥累及眼前節(jié)，可能繼發(fā)虹膜睫狀體炎。需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合普拉洛芬滴眼液抗炎。劇烈疼痛需警惕眼壓升高，需加用布林佐胺滴眼液控制。
5、視野缺損
視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維層損傷，表現(xiàn)為扇形或弓形暗點(diǎn)。視野檢查可定位病灶，缺血嚴(yán)重者需全視網(wǎng)膜光凝?？诜u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
視網(wǎng)膜血管炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防玻璃體出血，飲食需低鹽低脂以控制血管炎癥。外出佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷，監(jiān)測血壓血糖預(yù)防血管病變加重。定期復(fù)查眼底熒光造影評估病情變化，若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失需立即急診處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于免疫調(diào)節(jié)，避免吸煙飲酒等加重血管損傷的行為。
