腸鏡炎癥取活檢是說明很嚴(yán)重嗎
腸鏡檢查時(shí)取活檢并不一定代表病情很嚴(yán)重，通常是醫(yī)生為了明確診斷而進(jìn)行的常規(guī)操作。取活檢主要有炎癥性質(zhì)待定、鑒別診斷需要、評(píng)估炎癥程度、排除腫瘤性病變、監(jiān)測(cè)治療效果等目的。
腸鏡中發(fā)現(xiàn)黏膜有充血水腫或糜爛等表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生可能無法單憑肉眼觀察確定炎癥的具體類型或性質(zhì)，取活檢可以幫助判斷是慢性炎癥還是活動(dòng)性炎癥。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病，內(nèi)鏡下的表現(xiàn)有時(shí)相似，病理檢查能提供鑒別依據(jù)?；顧z可以量化炎癥細(xì)胞的浸潤深度和范圍，為疾病分期提供依據(jù)。即使內(nèi)鏡下看起來像良性炎癥，取活檢也是排除早期腫瘤或異型增生的標(biāo)準(zhǔn)流程。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，復(fù)查時(shí)取活檢可以對(duì)比治療前后組織學(xué)改變，評(píng)估藥物療效。
當(dāng)醫(yī)生在腸鏡下觀察到可疑的腫塊、異常增生區(qū)域或頑固性潰瘍時(shí)，取活檢確實(shí)需要警惕嚴(yán)重病變的可能性。這些情況可能提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，需要病理學(xué)確認(rèn)細(xì)胞性質(zhì)。某些特殊感染如巨細(xì)胞病毒性腸炎或結(jié)核性腸病，內(nèi)鏡表現(xiàn)可能與普通炎癥相似，但病理檢查能發(fā)現(xiàn)特征性改變。對(duì)于長期慢性炎癥患者，取活檢可能發(fā)現(xiàn)黏膜萎縮或腸上皮化生等癌前病變。缺血性腸病或放射性腸炎的急性期，活檢可顯示血管病變或組織壞死等特征。少數(shù)免疫缺陷患者的機(jī)會(huì)性感染，也需要活檢輔助診斷。
腸鏡活檢后應(yīng)注意短期飲食調(diào)整，選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激及油膩飲食。適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無腹痛加重或便血等情況。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，完整報(bào)告通常需要等待幾個(gè)工作日。獲取病理報(bào)告后應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)隨訪或治療計(jì)劃。保持良好心態(tài)很重要，多數(shù)炎癥性腸病通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)長期緩解。
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