慢性非萎縮性胃炎和胃潰瘍本身不是胃癌，但它們是可能增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的胃部疾病。

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，胃潰瘍則是指胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而形成的黏膜缺損。這兩種病變屬于胃癌的癌前狀態(tài)，意味著它們?yōu)槲赴┑陌l(fā)生提供了土壤。長(zhǎng)期存在的炎癥和潰瘍會(huì)反復(fù)刺激和損傷胃黏膜細(xì)胞，在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)細(xì)胞異常增生，即異型增生。這種異型增生是重要的癌前病變，根據(jù)其程度可分為低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別異型增生的癌變概率相對(duì)較低，而高級(jí)別異型增生則被認(rèn)為是早期胃癌或具有很高的癌變風(fēng)險(xiǎn)。從胃炎、胃潰瘍發(fā)展到胃癌，通常需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，即“慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌”的演變路徑。胃潰瘍，特別是直徑較大的潰瘍或位于胃竇部的潰瘍，其邊緣黏膜在反復(fù)損傷與修復(fù)中，也可能直接發(fā)生癌變。對(duì)于已經(jīng)確診慢性非萎縮性胃炎或胃潰瘍的患者，關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)病，并定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)黏膜變化，這是阻斷癌變路徑、實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)的核心手段。

胃癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，除了上述癌前病變背景，幽門螺桿菌感染是已被確認(rèn)的一類致癌因子，它在慢性胃炎、胃潰瘍的發(fā)生發(fā)展中扮演關(guān)鍵角色，并顯著增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高鹽飲食、攝入大量腌制和熏烤食物、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，以及遺傳因素，都會(huì)協(xié)同增加胃癌發(fā)生的概率。胃潰瘍本身是否癌變，還需與胃潰瘍型胃癌進(jìn)行鑒別，后者在胃鏡下可能表現(xiàn)為類似良性潰瘍的形態(tài)，但通過規(guī)范的內(nèi)鏡下活檢可以明確診斷。對(duì)于患者而言，區(qū)分良性潰瘍與惡性潰瘍不能僅憑癥狀，必須依賴胃鏡檢查及病理學(xué)診斷。

確診慢性非萎縮性胃炎或胃潰瘍后，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，如根除幽門螺桿菌、使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜藥物如瑞巴派特片等。同時(shí)，建立健康的飲食習(xí)慣至關(guān)重要，應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食，減少辛辣、過燙、腌制類食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張。最重要的是，務(wù)必遵循醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，這是監(jiān)控病情變化、早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或胃癌最有效的方法。一旦出現(xiàn)疼痛規(guī)律改變、消瘦、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。