臉部真菌感染，醫(yī)學(xué)上常稱為面癬，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏等抗真菌藥膏進(jìn)行治療。面癬多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏是一種廣譜抗真菌藥，對引起面癬的皮膚癬菌有較好的抑制和殺滅作用。它通過干擾真菌細(xì)胞膜的合成，導(dǎo)致真菌細(xì)胞內(nèi)容物漏出而死亡。該藥膏適用于由紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的皮膚癬菌感染。使用時(shí)應(yīng)將藥膏涂于洗凈的患處，通常需要早晚各一次。部分患者使用后可能出現(xiàn)局部刺激、燒灼感或過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重不適需停藥并咨詢醫(yī)生。為避免復(fù)發(fā)，癥狀消失后通常建議繼續(xù)用藥一段時(shí)間，具體需遵醫(yī)囑。

2、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏同樣屬于廣譜抗真菌藥物，對皮膚癬菌、酵母菌等均有高度活性。其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌效果。該藥膏適用于治療面部由皮膚癬菌感染引起的體癬、股癬等。它的優(yōu)點(diǎn)是透皮吸收好，在皮膚角質(zhì)層中停留時(shí)間長，有時(shí)每日僅需使用一次。使用時(shí)需注意，對本品過敏者禁用，用藥部位如有灼燒感、紅腫等情況應(yīng)停藥洗凈。不建議自行長期大面積使用。

3、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏是一種丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，干擾真菌細(xì)胞膜的形成，對皮膚癬菌具有殺菌作用。它特別適用于由毛癬菌、小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚淺表真菌感染，如面癬。該藥膏通常每日涂抹一至兩次。與其他唑類藥物相比，特比萘芬的耐藥性相對較少見。使用期間應(yīng)避免接觸眼睛和其他黏膜，如口腔、鼻腔內(nèi)。孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏是咪唑類抗真菌藥，通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的生物合成，影響細(xì)胞膜通透性，從而抑制其生長。它對皮膚癬菌、酵母菌等均有抑制作用，可用于治療面癬。使用時(shí)將藥膏均勻涂于患處及周圍皮膚，療程一般需2至4周。需注意的是，酮康唑乳膏不宜長期使用，也不宜大面積使用，以免增加全身吸收的風(fēng)險(xiǎn)。使用后若出現(xiàn)局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。面部皮膚較薄，更應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑使用。

5、盧立康唑乳膏

盧立康唑乳膏是一種較新的咪唑類抗真菌藥物，對皮膚癬菌的抗菌活性較強(qiáng)。它通過雙重機(jī)制抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，起效較快。該藥膏適用于治療由皮膚癬菌引起的淺表皮膚真菌感染，如體癬、股癬，也包括面癬。其劑型通常具有良好的皮膚滲透性。使用前應(yīng)清潔并擦干患處，每日涂抹一次即可。雖然其局部耐受性通常較好，但仍有可能出現(xiàn)接觸性皮炎、瘙癢等不良反應(yīng)。與其他外用抗真菌藥聯(lián)合使用須謹(jǐn)慎，應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。

面部皮膚較為敏感且影響容貌，出現(xiàn)疑似真菌感染的癥狀時(shí)，首要步驟是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，由醫(yī)生通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷，切忌自行診斷用藥。確診后，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用上述抗真菌藥膏，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)過早停藥，以防復(fù)發(fā)。日常生活中，需保持面部清潔干燥，出汗后及時(shí)擦干，避免使用油性過重的護(hù)膚品或化妝品。洗臉毛巾應(yīng)個(gè)人專用并定期消毒，避免與他人共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品。注意防曬，因?yàn)椴糠挚拐婢幐嗫赡茉黾悠つw光敏性。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及過多糖分?jǐn)z入，保證充足睡眠，增強(qiáng)自身免疫力，有助于病情恢復(fù)和防止再次感染。