糖尿病怎樣能治好
糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式控制病情發(fā)展，但無法完全治愈。糖尿病主要與胰島素分泌不足或利用障礙有關(guān)，需長期綜合管理。
1、生活方式干預(yù)
控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，每日膳食纖維攝入量建議達到30克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性，尤其對腹型肥胖患者效果更明顯。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片作為一線藥物，能抑制肝糖原分解并提高外周組織對葡萄糖的利用。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。需定期監(jiān)測肝腎功能，避免低血糖發(fā)生。
3、胰島素治療
對于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者，需使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等制劑。基礎(chǔ)胰島素可維持空腹血糖平穩(wěn)，餐時胰島素控制餐后血糖波動。注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪增生影響吸收。
4、代謝手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，術(shù)后腸道激素變化可改善糖代謝。術(shù)后需終身補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，并定期評估營養(yǎng)狀況。手術(shù)緩解率與糖尿病病程呈負相關(guān)。
5、血糖監(jiān)測
使用血糖儀進行指尖采血檢測，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖。每3個月檢測糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于7%。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息，戒煙限酒，每日足部檢查預(yù)防糖尿病足。每半年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)感染時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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