心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，主要指因高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的核心病理基礎(chǔ)。它是指動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜下有脂質(zhì)、膽固醇等物質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、彈性減退，血管腔逐漸狹窄甚至堵塞。這個(gè)過(guò)程可能與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為早期無(wú)明顯癥狀，隨著斑塊進(jìn)展可出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。治療上，除了生活方式干預(yù)，醫(yī)生可能會(huì)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，或使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

二、高血壓

高血壓是心腦血管疾病最常見(jiàn)和最重要的危險(xiǎn)因素之一。它指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓和/或舒張壓持續(xù)超過(guò)正常范圍。長(zhǎng)期的高血壓狀態(tài)會(huì)持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化，并增加心臟負(fù)荷，可能導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭，或誘發(fā)腦出血、腦梗死。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、精神緊張、肥胖等有關(guān)。治療通常需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，并配合低鹽飲食、控制體重等生活方式管理。

三、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病特指為心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，最常見(jiàn)的是心絞痛和心肌梗死。當(dāng)冠脈管腔嚴(yán)重狹窄或斑塊破裂形成血栓完全堵塞時(shí)，相應(yīng)區(qū)域的心肌會(huì)因缺血而壞死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜，常伴有胸悶、氣短、大汗。治療措施包括使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，使用替格瑞洛片抗血小板聚集，對(duì)于嚴(yán)重狹窄的患者，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

四、腦血管疾病

腦血管疾病主要指發(fā)生在腦部血管的病變，導(dǎo)致腦組織損傷，常見(jiàn)類(lèi)型包括腦梗死和腦出血。腦梗死是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致血流中斷，腦組織缺血壞死；腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂，血液溢出壓迫腦組織。兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，如突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等。危險(xiǎn)因素包括高血壓、房顫、糖尿病、吸煙等。急性期治療需爭(zhēng)分奪秒，腦梗死可能使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，腦出血?jiǎng)t需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行外科手術(shù)清除血腫。

五、心力衰竭

心力衰竭常是多種心腦血管疾病的終末階段，指心臟的泵血功能下降，無(wú)法滿足身體代謝需要。它并非一個(gè)獨(dú)立疾病，而是高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等心臟疾病發(fā)展的嚴(yán)重結(jié)果?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、液體潴留導(dǎo)致的下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療目標(biāo)是改善癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率、降低心肌耗氧，以及呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫負(fù)荷。

預(yù)防和管理心腦血管疾病需要建立健康的生活方式，包括堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的均衡飲食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制體重在合理范圍；戒煙并限制酒精攝入；每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)；學(xué)會(huì)管理壓力，保持情緒穩(wěn)定；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于已確診的患者，必須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，切勿自行停藥或換藥，并定期復(fù)診，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，從而有效控制疾病進(jìn)展，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。