男生下體疼通常與會陰、陰莖、睪丸或前列腺等部位病變有關(guān)，可能由外傷感染、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)炎癥、神經(jīng)性疼痛或腫瘤壓迫等因素引起。

一、外傷感染

會陰部撞擊或騎跨傷可能造成局部軟組織損傷，表現(xiàn)為皮下淤血和持續(xù)性鈍痛。陰莖系帶撕裂或睪丸挫傷時(shí)疼痛可能放射至腹股溝。不潔性行為后出現(xiàn)的尿道口紅腫伴膿性分泌物，需警惕淋菌性或非淋菌性尿道炎。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動碰撞，損傷24小時(shí)內(nèi)可冷敷腫脹區(qū)域。若出現(xiàn)開放性傷口或高熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療。

二、泌尿系統(tǒng)疾病

急性細(xì)菌性前列腺炎可引起會陰部灼痛并伴隨排尿灼熱感，可能與尿路逆行感染有關(guān)。膀胱結(jié)石在排尿末段可能引發(fā)尖銳疼痛，同時(shí)伴有尿流中斷現(xiàn)象。慢性盆腔疼痛綜合征則表現(xiàn)為間歇性墜脹痛，可能與長期久坐相關(guān)。建議增加水分?jǐn)z入稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢測及超聲檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物。

三、生殖系統(tǒng)炎癥

附睪炎常表現(xiàn)為陰囊墜痛且觸診可及腫大硬結(jié)，多繼發(fā)于尿路感染。精索靜脈曲張?jiān)诰谜竞罂赡艹霈F(xiàn)牽拉痛，體檢可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。包皮龜頭炎在潮濕環(huán)境下易發(fā)作，伴有紅斑和脫屑。日常需保持局部干燥清潔，選擇透氣內(nèi)衣。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型開具頭孢克肟分散片、邁之靈片或酮康唑乳膏等藥物治療。

四、神經(jīng)性疼痛

腰椎間盤突出壓迫骶叢神經(jīng)可能引起放射性會陰疼痛，常伴有下肢麻木感。帶狀皰疹病毒侵犯骶神經(jīng)節(jié)時(shí)，可在皮膚表面出現(xiàn)成簇水皰伴燒灼樣疼痛。慢性前列腺炎引發(fā)的神經(jīng)病理性疼痛可能持續(xù)數(shù)月，與局部炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。建議避免長時(shí)間保持坐姿，使用記憶棉坐墊分散壓力。診斷需通過腰椎MRI或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或甲鈷胺片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

五、腫瘤壓迫

前列腺癌進(jìn)展至中晚期可能侵犯神經(jīng)束，引發(fā)持續(xù)性骨痛并向后背放射。睪丸腫瘤生長過程中因包膜張力增高產(chǎn)生鈍痛，觸診可及無痛性硬結(jié)。盆腔轉(zhuǎn)移瘤壓迫閉孔神經(jīng)時(shí)可能導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛。早期多無明顯癥狀，建議高危人群定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和超聲篩查。確診需通過穿刺活檢和影像學(xué)檢查，治療方案根據(jù)病理類型可能包含根治性手術(shù)、放射治療或內(nèi)分泌治療等。

出現(xiàn)下體疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)與發(fā)作規(guī)律。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，每日用溫水清洗會陰部。飲食方面注意減少咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素C。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨排尿困難、血精、發(fā)熱等癥狀，需立即前往泌尿外科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎行等對會陰部造成持續(xù)壓迫的運(yùn)動項(xiàng)目。