肝內多發(fā)強化結節(jié)是什么意思
肝內多發(fā)強化結節(jié)是指在影像學檢查中發(fā)現的肝臟內多個呈現強化特征的結節(jié)性病變,可能與肝血管瘤、肝局灶性結節(jié)增生、肝轉移瘤、肝腺瘤或肝硬化結節(jié)等疾病有關。
肝內多發(fā)強化結節(jié)在影像學上表現為動脈期強化、門脈期或延遲期消退的動態(tài)變化特征。肝血管瘤是最常見的良性病變,典型表現為邊緣結節(jié)狀強化并向中心填充。肝局灶性結節(jié)增生可見中央瘢痕及輪輻狀強化,多見于育齡期女性。肝轉移瘤多表現為環(huán)形強化伴中心壞死,常有原發(fā)腫瘤病史。肝腺瘤強化均勻但易出血,與長期口服避孕藥相關。肝硬化結節(jié)多為再生性結節(jié),需警惕不典型增生結節(jié)惡變風險。
少數情況下,肝內多發(fā)強化結節(jié)可能與肝紫癜病、肝結核或肝寄生蟲感染等罕見疾病相關。肝紫癜病表現為彌漫性血竇擴張,增強掃描呈漸進性填充。肝結核可見多發(fā)低密度灶伴邊緣強化,常合并肺結核病史。肝包蟲病呈現特征性囊中囊結構,囊壁可有鈣化。這些特殊類型需結合流行病學史及實驗室檢查綜合判斷。
發(fā)現肝內多發(fā)強化結節(jié)應完善腫瘤標志物、肝炎病毒篩查等檢查,必要時行超聲造影或肝穿刺活檢明確性質。日常需避免飲酒、控制體重,定期復查肝臟影像學。合并乙肝或丙肝感染者需規(guī)范抗病毒治療,有惡性腫瘤病史者需密切隨訪排除轉移。出現腹痛、黃疸等癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。




