小兒脫肛是怎么回事
小兒脫肛可能由長期便秘、腹瀉、營養(yǎng)不良、先天性直腸發(fā)育異常、肛門括約肌功能不全等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、長期便秘
糞便干硬導(dǎo)致排便費力是小兒脫肛的常見誘因?；純嚎赡馨殡S排便疼痛、肛周紅腫等癥狀。家長需增加孩子膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。避免強迫孩子長時間蹲便。
2、慢性腹瀉
頻繁排便可能造成直腸黏膜脫垂?；純撼Ｒ娝畼颖?、腹痛等癥狀。家長應(yīng)注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水，醫(yī)生可能推薦蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。保持臀部清潔干燥，腹瀉期間暫停高糖飲食。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)缺乏可能導(dǎo)致盆底肌松弛。這類患兒多伴有消瘦、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑補充小兒復(fù)方氨基酸注射液。定期監(jiān)測身高體重增長曲線。
4、直腸發(fā)育異常
先天性直腸固定不全屬于病理性因素，患兒常有反復(fù)脫出不能回納的情況。醫(yī)生可能通過直腸指檢或造影確診，輕度可采用肛門收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行直腸懸吊術(shù)等修復(fù)手術(shù)。
5、括約肌功能不全
神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙會導(dǎo)致肛門控便能力下降。表現(xiàn)為咳嗽或哭鬧時直腸黏膜外翻。康復(fù)治療包括生物反饋訓(xùn)練，中醫(yī)可采用補中益氣湯加減。避免讓孩子長時間劇烈哭鬧增加腹壓。
日常護理中，家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。飲食需均衡搭配蔬菜水果和粗糧，保證每日飲水量。避免久坐或長時間把便，可進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌。發(fā)現(xiàn)脫出物應(yīng)及時用溫水清潔后輕柔復(fù)位，若出現(xiàn)出血、嵌頓需立即就醫(yī)。定期兒科隨訪評估生長發(fā)育狀況，合并營養(yǎng)不良時需營養(yǎng)科協(xié)同干預(yù)。
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