便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。主要有膳食纖維缺乏、運(yùn)動(dòng)量不足、精神壓力過(guò)大、腸道菌群失衡、甲狀腺功能減退等因素。

1、膳食纖維缺乏

長(zhǎng)期攝入精制米面、肉類等高蛋白低纖維食物，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，刺激腸壁產(chǎn)生便意。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)增加全谷物、西藍(lán)花、蘋果等食物補(bǔ)充。胃腸功能正常者通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可改善癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)量不足

久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和膈肌收縮力減弱，影響腸道蠕動(dòng)功能。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能通過(guò)體位改變和肌肉收縮促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，臥床患者可做腹部順時(shí)針按摩。

3、精神壓力過(guò)大

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)通過(guò)腦腸軸影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂。這種情況常伴隨腹脹、排便不盡感等癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)的藥物。

4、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)，導(dǎo)致產(chǎn)短鏈脂肪酸的益生菌減少。這種情況可能伴隨腹瀉便秘交替出現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑進(jìn)行調(diào)理。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，引起胃腸蠕動(dòng)減慢和腹肌張力下降。這類患者通常伴有怕冷、體重增加等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，使用左甲狀腺素鈉片替代治療可改善便秘癥狀。

便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射，排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋。每日飲水不少于1500毫升，避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)2周，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者和孕婦出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的通便藥物如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。