紫癜初期可以懷孕嗎
紫癜初期一般不建議懷孕。紫癜可能由血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素引起,妊娠可能加重病情或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議病情穩(wěn)定后再考慮妊娠,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。
紫癜初期患者若血小板計(jì)數(shù)明顯降低或存在活動(dòng)性出血,妊娠可能導(dǎo)致胎盤早剝、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分過(guò)敏性紫癜患者在妊娠期免疫狀態(tài)變化下可能誘發(fā)腎臟損害。系統(tǒng)性血管炎相關(guān)紫癜妊娠可能加速血管病變進(jìn)展。
少數(shù)輕型紫癜患者如血小板維持在安全水平且無(wú)器官受累,經(jīng)風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估后可能允許妊娠。這類患者需提前調(diào)整免疫抑制劑為妊娠安全藥物,整個(gè)孕期需密切監(jiān)測(cè)血小板、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況。任何皮膚新發(fā)出血點(diǎn)或腹痛需立即就醫(yī)。
紫癜患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成血常規(guī)、凝血功能、自身抗體等全面評(píng)估,避免使用致畸藥物。妊娠期間保持皮膚清潔避免感染,選擇寬松衣物減少摩擦,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)陰道出血、頭痛視物模糊等危急癥狀時(shí)須急診處理。




