腦出血失語(yǔ)怎么治療
腦出血失語(yǔ)可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、高壓氧治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。腦出血失語(yǔ)通常由腦組織損傷、血腫壓迫、神經(jīng)功能缺損、腦血管病變、腦水腫等因素引起。
1、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是改善腦出血失語(yǔ)的基礎(chǔ)方法,需由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練內(nèi)容包括發(fā)音練習(xí)、詞匯復(fù)述、句子構(gòu)建等,通過(guò)反復(fù)刺激語(yǔ)言中樞促進(jìn)神經(jīng)功能重組。早期介入訓(xùn)練效果較好,患者家屬需配合督促每日練習(xí)。
2、藥物治療
腦出血急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕腦水腫,后期可用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若合并高血壓需服用硝苯地平控釋片控制血壓,存在血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、高壓氧治療
高壓氧能提高血氧分壓,促進(jìn)受損腦細(xì)胞修復(fù)。治療需在專(zhuān)業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行,每次60-90分鐘,10-15次為1療程。對(duì)亞急性期失語(yǔ)伴有認(rèn)知障礙者效果顯著,但嚴(yán)重心肺疾病患者禁用。
4、針灸治療
選取廉泉、通里等穴位進(jìn)行針刺,配合電針刺激可改善語(yǔ)言中樞血液循環(huán)。治療需由中醫(yī)師操作,每周3-5次,2個(gè)月為1療程。研究顯示針灸能激活大腦語(yǔ)言功能區(qū)代償機(jī)制,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)有效。
5、手術(shù)治療
若失語(yǔ)由大量血腫壓迫引起,需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)解除壓迫。微創(chuàng)穿刺引流術(shù)適用于基底節(jié)區(qū)出血,術(shù)后配合早期康復(fù)可提升語(yǔ)言功能恢復(fù)概率。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需神經(jīng)外科評(píng)估指征。
腦出血失語(yǔ)患者需保持低鹽低脂飲食,每日攝入適量核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物??祻?fù)期可進(jìn)行吹氣球、嚼口香糖等面部肌肉訓(xùn)練,家屬應(yīng)多與患者交流并鼓勵(lì)其發(fā)聲。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或癥狀加重需立即就醫(yī)。
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