高血壓分級及危險分層
高血壓的分級依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值分為1級、2級、3級,危險分層根據(jù)心血管風(fēng)險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危和極高危。
高血壓1級指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,2級為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,3級為收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱。危險分層中低?;颊邿o其他風(fēng)險因素,中?;颊甙橛?-2個風(fēng)險因素如吸煙或血脂異常,高?;颊叽嬖?個以上風(fēng)險因素或糖尿病,極高?;颊咭寻l(fā)生心腦血管事件或腎功能不全。血壓分級與危險分層共同決定治療方案,1級低危可能僅需生活方式干預(yù),2級以上或高?;颊咝杪?lián)合藥物治療。動態(tài)血壓監(jiān)測和家庭自測可輔助診斷,避免白大衣高血壓誤判。合并糖尿病、慢性腎病時血壓控制目標(biāo)需更嚴格。
高血壓患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并避免被動吸煙,限制酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,避免自行停藥。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等不適時及時就醫(yī)。
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