尿常規(guī)化驗(yàn)中隱血一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)通常是不正常的，可能提示存在尿潛血陽性，需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

尿常規(guī)化驗(yàn)單上，隱血項(xiàng)目的符號(hào)組合“±”通常代表“弱陽性”或“可疑陽性”。這種情況意味著在尿液樣本中檢測(cè)到了微量的血紅蛋白或紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物，但其濃度未達(dá)到明確陽性的標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)這一結(jié)果，可能與檢驗(yàn)前的一些因素有關(guān)。例如，女性在月經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)留取尿液標(biāo)本，經(jīng)血混入可能導(dǎo)致假陽性。劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌肉中的肌紅蛋白也可能干擾檢測(cè)，呈現(xiàn)弱陽性反應(yīng)。留取尿液時(shí)容器不潔凈，或尿液標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，也可能影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。當(dāng)僅出現(xiàn)隱血弱陽性，而尿液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，且患者沒有任何泌尿系統(tǒng)不適癥狀時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議擇期復(fù)查，以排除一過性的生理干擾。

如果復(fù)查后隱血結(jié)果轉(zhuǎn)為陽性或持續(xù)為弱陽性，特別是同時(shí)伴有尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，則提示存在病理性血尿的可能。這種情況需要進(jìn)一步探查原因。常見的病因包括泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎或腎盂腎炎，炎癥會(huì)損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，在移動(dòng)過程中劃傷黏膜也會(huì)引起血尿。在老年男性中，前列腺增生也可能因充血或繼發(fā)感染導(dǎo)致尿潛血。更為少見的病因包括腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟本身疾病，這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過膜受損，紅細(xì)胞漏出。某些血液系統(tǒng)疾病或服用抗凝藥物也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。單純的隱血弱陽性不能直接診斷疾病，但它是一個(gè)需要警惕和跟進(jìn)的信號(hào)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血結(jié)果為弱陽性時(shí)，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議在排除月經(jīng)干擾等因素后，選擇晨起中段尿進(jìn)行復(fù)查，以提高準(zhǔn)確性。日常生活中，應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量充足，有助于沖刷尿道，減少感染和結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，規(guī)律作息，保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，減少高嘌呤、高草酸食物的過量攝入，以預(yù)防結(jié)石形成。如果復(fù)查后結(jié)果仍異常，或伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析等進(jìn)一步檢查，以明確出血部位和原因，并進(jìn)行針對(duì)性處理。