尿蛋白一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)
尿蛋白±通常表示尿蛋白檢測(cè)結(jié)果介于陰性與弱陽(yáng)性之間，可能由生理性因素或輕微病理性因素引起。主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過(guò)少、泌尿系統(tǒng)感染、早期糖尿病腎病、體位性蛋白尿等原因。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致短暫性尿蛋白±，與腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀，休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。避免運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè)，建議檢測(cè)前保持適度活動(dòng)。
2、飲水過(guò)少
尿液濃縮時(shí)可能出現(xiàn)假性尿蛋白±，與尿液中蛋白質(zhì)濃度相對(duì)增高有關(guān)。表現(xiàn)為尿色深黃、尿量減少，增加飲水量后復(fù)查結(jié)果可轉(zhuǎn)陰。每日建議飲用1500-2000毫升水，檢測(cè)前避免長(zhǎng)時(shí)間禁水。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能引起尿蛋白±，多伴隨尿頻尿急癥狀。與炎癥導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時(shí)需復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)。
4、早期糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能造成腎小球基底膜損傷，出現(xiàn)間歇性尿蛋白±。通常伴有血糖波動(dòng)、多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等降糖藥物控制血糖。
5、體位性蛋白尿
青少年常見(jiàn)于直立位時(shí)出現(xiàn)尿蛋白±，與腎靜脈受壓有關(guān)。臥位休息后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，無(wú)腎功能損害。通常無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查尿常規(guī)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白±應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。建議適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，若持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性或伴隨水腫等癥狀需及時(shí)腎內(nèi)科就診，完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查明確病因。
