非浸潤(rùn)性乳腺癌要手術(shù)嗎
非浸潤(rùn)性乳腺癌通常不需要手術(shù),可通過(guò)局部切除或密切隨訪觀察處理。非浸潤(rùn)性乳腺癌主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌,癌細(xì)胞未突破基底膜,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低。
導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌屬于乳腺癌的早期病變,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未侵犯周圍組織。對(duì)于病灶范圍較小、分級(jí)較低的非浸潤(rùn)性乳腺癌,醫(yī)生可能建議局部切除聯(lián)合放療,或僅進(jìn)行密切隨訪。局部切除可完整切除病灶,保留乳房外觀,術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。放療有助于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),適用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者。隨訪觀察適用于病灶范圍極小、分級(jí)極低的患者,通過(guò)每半年一次的影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
少數(shù)情況下,當(dāng)非浸潤(rùn)性乳腺癌病灶范圍廣泛、多中心分布或伴有高危因素時(shí),可能需要考慮全乳切除手術(shù)。高危因素包括年輕患者、BRCA基因突變、家族史等。全乳切除可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可考慮乳房重建手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶范圍、病理分級(jí)、分子分型、患者年齡和意愿等因素綜合評(píng)估手術(shù)必要性。
非浸潤(rùn)性乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),維持健康體重。避免熬夜和過(guò)度勞累,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,發(fā)現(xiàn)乳房異常變化及時(shí)就診。戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
相關(guān)推薦




