子宮肌瘤是導致月經(jīng)過多的常見原因之一，子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式處理。

一、藥物治療

藥物治療是處理子宮肌瘤所致月經(jīng)過多的一線方案，適用于希望保留子宮或近絕經(jīng)期的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如戈舍瑞林緩釋植入劑，它可暫時抑制卵巢功能，減少雌激素分泌，從而使肌瘤縮小并減少出血。止血藥物如氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解，幫助控制急性出血。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)并減少月經(jīng)量。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種放置在宮腔內(nèi)的節(jié)育器，能持續(xù)局部釋放孕激素，有效抑制子宮內(nèi)膜增生，顯著減少月經(jīng)量。米非司酮片作為抗孕激素藥物，也可用于縮小肌瘤體積和減少出血。

二、介入治療

介入治療主要指子宮動脈栓塞術，這是一種微創(chuàng)治療方式。醫(yī)生通過股動脈穿刺，將導管送至子宮動脈，注入微小的栓塞顆粒阻斷肌瘤的血液供應。失去血供的肌瘤會逐漸壞死、萎縮，從而達到控制月經(jīng)量、緩解壓迫癥狀的目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，能保留子宮，但可能存在術后疼痛、感染及影響卵巢功能等風險。適用于癥狀明顯、不愿或不宜手術的患者。

三、手術治療

手術治療是解決子宮肌瘤月經(jīng)過多的根治性方法。手術方式的選擇取決于肌瘤的大小、數(shù)量、位置以及患者的年齡和生育需求。子宮肌瘤剔除術是僅切除肌瘤而保留子宮的手術，適用于有生育要求的女性，但存在術后復發(fā)的可能。經(jīng)腹、腹腔鏡或宮腔鏡等路徑均可實施。子宮切除術則是切除整個子宮，包括全子宮切除和次全子宮切除，適用于無生育要求、癥狀嚴重或懷疑惡變的患者，可永久解決月經(jīng)過多問題，但患者將永久失去生育能力。

四、聚焦超聲治療

聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)的物理治療方法。它利用超聲波聚焦產(chǎn)生的熱能，精準作用于肌瘤組織，使其發(fā)生凝固性壞死，繼而逐漸被機體吸收。該治療無需開刀，不損傷皮膚，術后恢復快，能有效縮小肌瘤體積并改善月經(jīng)過多癥狀。但治療時間較長，對肌瘤的類型、大小和位置有一定要求，且存在治療不徹底或復發(fā)的可能。

五、期待治療與定期隨訪

對于肌瘤體積小、無癥狀或癥狀輕微，尤其是近絕經(jīng)期的患者，可采用期待治療。這意味著不進行積極的醫(yī)療干預，而是定期觀察。患者需要每6至12個月進行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤的大小、數(shù)量變化。同時，調整生活方式，如均衡飲食、適度運動、保持情緒穩(wěn)定，可能有助于控制肌瘤生長。若在隨訪期間出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長、貧血加重或壓迫癥狀，則需重新評估并考慮轉為積極治療。

子宮肌瘤患者在日常生活中應注意營養(yǎng)均衡，適當增加富含鐵質的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜的攝入，以預防和糾正貧血。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力，因為長期壓力可能影響內(nèi)分泌。適度進行散步、瑜伽等溫和運動，避免劇烈運動和增加腹壓的動作。定期進行婦科檢查，密切關注月經(jīng)周期、經(jīng)量及身體其他變化，一旦出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇或尿頻、便秘等壓迫癥狀加重，應及時就醫(yī)復查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調整治療方案。