睪丸墜脹可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起，通常與局部血管、神經(jīng)、組織受壓或炎癥刺激有關(guān)。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸墜脹的常見(jiàn)原因，可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。由于精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，導(dǎo)致陰囊內(nèi)血液淤積，局部溫度升高，從而引起患側(cè)睪丸出現(xiàn)持續(xù)性的墜脹、隱痛感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀會(huì)加重。治療上，對(duì)于輕度無(wú)癥狀者可進(jìn)行觀察，癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

二、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大腸埃希菌等。炎癥會(huì)導(dǎo)致睪丸組織充血、水腫，內(nèi)部壓力增高，從而引發(fā)明顯的睪丸腫脹、墜痛，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。同時(shí)應(yīng)臥床休息，托高陰囊，局部冷敷以減輕疼痛和腫脹。

三、附睪炎

附睪炎多由尿路感染逆行蔓延所致，是睪丸墜脹的常見(jiàn)病理因素。炎癥刺激附睪及鄰近的睪丸組織，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，急性期常伴有陰囊皮膚紅腫、觸痛明顯。治療上需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、頭孢地尼膠囊、阿奇霉素分散片等。急性期應(yīng)充分休息，避免性生活，托高陰囊有助于緩解墜脹感。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，由于睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其血液供應(yīng)突然中斷?；颊邥?huì)突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，并迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性的沉重墜脹感，可伴有惡心、嘔吐。此情況須立即就醫(yī)，通過(guò)彩色多普勒超聲檢查確診。治療的關(guān)鍵是盡快通過(guò)手法或手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)睪丸血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后常需行睪丸固定術(shù)以防止復(fù)發(fā)。

五、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是進(jìn)入陰囊的腹股溝斜疝，可能導(dǎo)致睪丸墜脹。當(dāng)腹腔內(nèi)容物如腸管通過(guò)腹壁薄弱區(qū)進(jìn)入陰囊時(shí)，會(huì)對(duì)陰囊內(nèi)容物產(chǎn)生壓迫和牽拉，尤其在站立、咳嗽或負(fù)重后，墜脹感更為明顯，平臥后腫塊還納，癥狀可減輕。治療的根本方法是進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)，如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，以消除疝囊，加強(qiáng)腹壁。

出現(xiàn)睪丸墜脹時(shí)，首先應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，穿著寬松透氣的內(nèi)褲并使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷小ｏ嬍成弦饲宓?，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若墜脹感持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛，必須及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷，切勿自行用藥或拖延，以免延誤諸如睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間，造成不可逆的損傷。