腰椎突出手術(shù)后遺癥
腰椎突出手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、椎間隙感染、硬膜外血腫、腦脊液漏、術(shù)后復(fù)發(fā)等后遺癥。手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥發(fā)生概率。
神經(jīng)根粘連多因術(shù)中神經(jīng)牽拉或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木,可通過康復(fù)鍛煉或二次松解手術(shù)改善。椎間隙感染常由術(shù)中污染或術(shù)后免疫力下降引起,伴隨發(fā)熱、劇烈腰痛,需抗生素治療或病灶清除。硬膜外血腫與術(shù)中止血不徹底相關(guān),突發(fā)下肢肌力下降需緊急手術(shù)減壓。腦脊液漏源于硬脊膜損傷,平臥休息后多可自愈,嚴(yán)重時需修補術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)與椎間盤再突出或相鄰節(jié)段退變有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)評估是否再次干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴腰圍,避免彎腰搬重物,保持正確坐姿;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如牛奶、魚肉;康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群;定期復(fù)查MRI監(jiān)測恢復(fù)情況,若出現(xiàn)下肢無力、排尿困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成日?;顒?,避免跌倒等二次傷害。
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