夜間咳嗽什么原因引起的
夜間咳嗽可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起。夜間咳嗽持續(xù)或伴隨其他癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可導(dǎo)致夜間平臥時(shí)咳嗽加重,常伴反酸、燒心感。治療需避免睡前飲食,抬高床頭,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常見于鼻炎、鼻竇炎患者,表現(xiàn)為夜間臥位時(shí)分泌物倒流。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制原發(fā)病,生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘息樣咳嗽,呼氣延長。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
4、慢性支氣管炎
氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多,晨起和夜間咳嗽明顯,伴白色泡沫痰。戒煙是關(guān)鍵,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液治療。
5、心力衰竭
平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,需端坐緩解。應(yīng)限制鈉鹽攝入,規(guī)范使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心功能。
夜間咳嗽患者應(yīng)保持臥室空氣濕潤,避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,采用左側(cè)臥位可減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)血痰、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。日常注意保暖,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操等鍛煉,吸煙者務(wù)必戒煙。




