夜間咳嗽是什么原因
夜間咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起。夜間咳嗽通常表現(xiàn)為干咳或伴有痰液，可能伴隨胸悶、喘息等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致夜間平臥時(shí)咳嗽加重，常伴反酸、燒心感。治療需避免睡前飲食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。若長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)反流性食管炎。
2、過敏性鼻炎
鼻部分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多見于塵螨或花粉過敏者，常伴鼻癢、噴嚏。建議家長(zhǎng)保持臥室清潔，使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。嚴(yán)重者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴哮鳴音。需避免冷空氣及過敏原接觸，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為肺氣腫。
4、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道黏液分泌增多，晨起和夜間咳嗽明顯，痰液多為白色泡沫狀。治療需戒煙并避免二手煙，急性期可用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，可能咳粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿、酒石酸美托洛爾片控制心率。延誤治療可能危及生命。
建議保持臥室濕度在40%-60%，避免使用羽絨寢具。咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)須立即就診。日?？娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳?，但1歲以下嬰兒禁用。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位有助于減少胃酸反流和鼻腔分泌物倒流。
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