過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與已知過(guò)敏原的接觸?；ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床上用品，使用防螨床罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。霉菌過(guò)敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，及時(shí)清理潮濕區(qū)域。冷空氣過(guò)敏者冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)?？蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置，每日1-2次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜，避免嗆水。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者，操作簡(jiǎn)單且副作用少。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善鼻塞、流涕等癥狀，減少藥物使用。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過(guò)7天。嚴(yán)重癥狀可短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

4、免疫治療

對(duì)于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度過(guò)敏性鼻炎患者，可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物，提高機(jī)體耐受性。治療周期通常為3-5年，可顯著改善癥狀并減少藥物需求。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。免疫治療對(duì)單一過(guò)敏原致敏者效果更佳。

5、手術(shù)治療

當(dāng)藥物治療無(wú)效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)通過(guò)縮小肥大的下鼻甲改善通氣。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔。鼻息肉切除術(shù)適用于合并鼻息肉的患者。手術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原 avoidance。手術(shù)不能根治過(guò)敏性鼻炎，但可顯著改善生活質(zhì)量。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原。飲食上避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)體質(zhì)，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。合并哮喘或其他過(guò)敏性疾病時(shí)需綜合管理。