腹腔鏡宮外孕手術(shù)過程
腹腔鏡宮外孕手術(shù)是通過微創(chuàng)技術(shù)處理異位妊娠的常規(guī)方式,手術(shù)過程主要包括麻醉準備、建立氣腹、放置套管、病灶切除及止血縫合等步驟。
手術(shù)開始前患者需接受全身麻醉,麻醉生效后取頭低腳高位。醫(yī)生在臍部作小切口插入氣腹針建立二氧化碳氣腹,使腹腔膨脹便于操作。隨后置入腹腔鏡鏡頭探查盆腔,明確孕囊位置及輸卵管狀況。根據(jù)異位妊娠部位選擇2-3個輔助操作孔,通常位于下腹部兩側(cè)。對于輸卵管妊娠,多數(shù)采用輸卵管開窗術(shù)或輸卵管切除術(shù)。前者在輸卵管膨大處縱行切開取出妊娠組織并電凝止血,后者直接切除病變輸卵管。卵巢或腹腔等其他部位妊娠則需針對性清除病灶。術(shù)中通過雙極電凝或縫合嚴密止血,最后排出氣體并縫合切口。整個手術(shù)過程約需1-2小時,具體時間取決于妊娠部位、出血量及盆腔粘連程度。
術(shù)后需監(jiān)測生命體征及陰道出血情況,麻醉清醒后即可逐步恢復(fù)飲食。建議術(shù)后1-2周避免劇烈運動,保持切口干燥清潔。定期復(fù)查血HCG水平直至降至正常,術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。異位妊娠術(shù)后需避孕3-6個月,再次妊娠前應(yīng)進行輸卵管評估。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血需及時就醫(yī)。
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