肺癌術(shù)后靜脈留置針留置期間有哪些注意事項
肺癌術(shù)后靜脈留置針留置期間需注意導管維護、感染預防、活動限制、異常觀察及拔管時機等事項，以降低并發(fā)癥風險。
肺癌術(shù)后患者使用靜脈留置針時，導管維護是首要關(guān)注點。每日需檢查穿刺點有無滲血、紅腫，透明敷料應保持干燥密閉，若出現(xiàn)卷邊或污染須立即更換。輸液前后均需用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，避免血液回流堵塞管腔，輸注高滲藥物后需額外沖管。
感染預防需嚴格執(zhí)行無菌操作。穿刺部位每周更換敷料2-3次，消毒范圍大于敷料面積，采用同心圓消毒法。輸液接頭每次使用前用酒精棉片消毒15秒以上，避免接觸污染物。出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物時需及時拔管并做細菌培養(yǎng)。
活動限制方面，置管側(cè)肢體避免提重物及劇烈運動，防止導管移位。睡眠時注意保護留置針，避免壓迫或牽拉。沐浴時用防水敷料覆蓋，禁止浸泡穿刺部位。輸液期間保持肢體適度活動以促進血液循環(huán)。
異常觀察包括監(jiān)測體溫變化、穿刺點周圍皮膚狀況及輸液速度。若出現(xiàn)導管回血、輸液不暢或局部腫脹，可能提示導管堵塞或靜脈炎，需暫停使用并評估。突發(fā)胸悶、呼吸困難需警惕血栓栓塞可能。
拔管時機需由醫(yī)護人員評估。治療結(jié)束后應及時拔除，拔管后按壓穿刺點5-10分鐘至無出血。導管留置時間一般不超過7-10天，特殊材質(zhì)導管可適當延長但需加強監(jiān)測。拔除的導管需檢查完整性，防止斷裂殘留。
肺癌術(shù)后患者除靜脈留置針護理外，還需加強呼吸道管理，每日進行深呼吸訓練和有效咳嗽，保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果，促進傷口愈合。遵醫(yī)囑按時服用靶向藥物或進行化療，定期復查血常規(guī)和影像學檢查。適當進行上肢功能鍛煉如握拳、抬臂等動作，但需避免置管側(cè)肢體過度用力。保持積極心態(tài)，出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難時立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免前往人群密集場所，減少感染風險。
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