留置導(dǎo)尿術(shù)需注意嚴(yán)格無(wú)菌操作、妥善固定導(dǎo)管、保持引流通暢、觀(guān)察尿液性狀、預(yù)防感染等事項(xiàng)。留置導(dǎo)尿術(shù)是臨床常用的侵入性操作，主要用于排尿困難、尿潴留或術(shù)后患者，操作不當(dāng)可能引發(fā)尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥。

1、無(wú)菌操作

導(dǎo)尿全程需遵循無(wú)菌原則，操作者戴無(wú)菌手套，使用一次性導(dǎo)尿包。消毒范圍包括尿道口及周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚，女性由內(nèi)向外消毒尿道口及小陰唇，男性翻轉(zhuǎn)包皮消毒尿道口及龜頭。導(dǎo)尿管插入時(shí)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域，防止病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)。

2、導(dǎo)管固定

導(dǎo)尿管插入后需用專(zhuān)用固定裝置固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免牽拉導(dǎo)致尿道黏膜損傷。男性患者固定時(shí)注意避免壓迫陰莖系帶，女性患者避開(kāi)陰蒂。長(zhǎng)期留置者每5-7天更換固定位置，防止皮膚壓傷。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平懸掛于床旁。

3、引流通暢

定期檢查導(dǎo)尿管有無(wú)折疊受壓，集尿袋及時(shí)排空避免反流。翻身或移動(dòng)時(shí)注意導(dǎo)管位置，防止意外拔管。若出現(xiàn)引流不暢，可嘗試輕柔沖洗導(dǎo)管，但禁止暴力沖管。血尿或沉淀物堵塞時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗。

4、尿液觀(guān)察

記錄尿量、顏色及性狀變化，正常尿液應(yīng)為淡黃色澄清液體。出現(xiàn)血尿、膿尿或絮狀沉淀物可能提示感染或出血。尿液混濁伴異味需警惕尿路感染，尿液突然減少需排除導(dǎo)管堵塞或腎功能異常。異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

5、感染預(yù)防

每日用溫水清潔尿道口及導(dǎo)管近端，排便后從前向后擦拭。保持會(huì)陰部干燥，避免使用爽身粉等刺激性產(chǎn)品。鼓勵(lì)患者多飲水維持每日尿量2000毫升以上，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。

留置導(dǎo)尿期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免導(dǎo)管受壓。長(zhǎng)期留置者每2-4周更換導(dǎo)尿管，硅膠材質(zhì)可適當(dāng)延長(zhǎng)更換周期。拔管前建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)夾閉導(dǎo)管促進(jìn)排尿反射恢復(fù)?；颊呒凹覍傩枵莆諏?dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出、漏尿或劇烈疼痛時(shí)立即尋求醫(yī)療幫助。合理飲食增加維生素C攝入，避免辛辣食物刺激尿道。