癲癇用藥三大建議
癲癇患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化、規(guī)律性和安全性原則，主要有避免自行調(diào)整劑量、定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療三大建議。
1、避免自行調(diào)整劑量
癲癇發(fā)作控制與藥物血藥濃度密切相關(guān)，突然增減劑量可能誘發(fā)發(fā)作加重或藥物中毒?；颊咝枳襻t(yī)囑按時(shí)定量服用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，不可因癥狀緩解隨意停藥。若出現(xiàn)漏服情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)服或調(diào)整后續(xù)用藥方案，禁止雙倍劑量補(bǔ)救。
2、定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)
抗癲癇藥物可能引起肝功能損害、血細(xì)胞減少等副作用。使用苯妥英鈉片時(shí)需監(jiān)測(cè)牙齦增生，服用托吡酯片需關(guān)注腎功能變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及血藥濃度，出現(xiàn)皮疹、持續(xù)頭暈等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。孕婦使用拉莫三嗪片還需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)。
3、長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療
癲癇治療通常需要持續(xù)3-5年無發(fā)作后才可考慮減藥，擅自中斷治療會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。即使發(fā)作完全控制，仍需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評(píng)估腦電圖變化。對(duì)于難治性癲癇患者，可聯(lián)合奧卡西平片與生酮飲食等綜合干預(yù)，但所有方案調(diào)整均須由?？漆t(yī)生指導(dǎo)。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，須有監(jiān)護(hù)人陪同。隨身攜帶注明病情和用藥信息的急救卡，發(fā)作時(shí)確保呼吸道通暢并及時(shí)記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理方法，避免強(qiáng)行約束或塞入異物。
