孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)，在醫(yī)生明確診斷后，通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥。外陰瘙癢可能與妊娠期生理變化、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎或陰虱病等因素有關(guān)。

一、妊娠期生理變化

懷孕期間，體內(nèi)激素水平改變，陰道分泌物增多，會(huì)陰部環(huán)境潮濕，容易引起局部刺激和瘙癢。這種情況通常不伴有明顯的分泌物性狀改變或異味。治療措施以日常護(hù)理為主，建議孕婦穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，保持局部清潔干燥，避免使用刺激性洗液或沐浴產(chǎn)品。飲食上注意清淡，避免過(guò)多攝入糖分。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

妊娠期雌激素水平升高，陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)，從而引發(fā)感染。通常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，陰道分泌物呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素陰道栓等外用抗真菌藥物，嚴(yán)禁自行用藥。

三、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，以厭氧菌過(guò)度生長(zhǎng)為主的一種混合感染。可能與孕期免疫力變化有關(guān)。癥狀包括外陰輕度瘙癢，陰道分泌物增多，呈灰白色、稀薄狀，伴有魚(yú)腥樣臭味。治療需遵醫(yī)囑，常用外用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等，以恢復(fù)陰道正常菌群平衡。

四、接觸性皮炎

孕期皮膚敏感，接觸某些過(guò)敏原或刺激物，如新的內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑、衛(wèi)生護(hù)墊、沐浴露等，可能引發(fā)外陰部接觸性皮炎，導(dǎo)致紅腫、瘙癢。治療首要措施是立即停止接觸可疑致敏物，并用清水清洗局部。若癥狀明顯，醫(yī)生可能會(huì)建議使用爐甘石洗劑外用止癢，或在短期內(nèi)使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏，但必須在醫(yī)生評(píng)估后使用。

五、陰虱病

陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病，通過(guò)密切接觸傳播。主要表現(xiàn)為外陰皮膚劇烈瘙癢，夜間尤甚，可見(jiàn)抓痕、血痂，有時(shí)在陰毛根部可發(fā)現(xiàn)陰虱或蟲(chóng)卵。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常需要剃除陰毛，并將使用過(guò)的內(nèi)衣褲、床單煮沸消毒。外用藥物方面，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用撲滅司林乳膏或苯甲酸芐酯搽劑，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢切忌自行購(gòu)藥涂抹，因?yàn)椴煌∫蛴盟幵瓌t截然不同，錯(cuò)誤用藥可能延誤病情或?qū)μ涸斐蓾撛谟绊?。正確的做法是及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診，通過(guò)婦科檢查和白帶常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。在醫(yī)生開(kāi)具處方后，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，并注意觀察用藥后反應(yīng)。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用公共浴巾、坐便器，飲食均衡，適度鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。若瘙癢持續(xù)不緩解或加重，伴有分泌物異常、腹痛等其他癥狀，需立即復(fù)診。