扁桃體炎是扁桃體因感染或刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫等癥狀，可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎兩類。

1、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎起病急驟，多由細(xì)菌或病毒感染引起。常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌，病毒感染則以腺病毒、流感病毒多見。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈咽痛、吞咽時(shí)疼痛加劇，可伴有頭痛、乏力等全身癥狀。查體可見扁桃體充血腫脹，表面可能有黃白色膿性滲出物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。

2、慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎多為急性炎癥反復(fù)發(fā)作或治療不徹底導(dǎo)致，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咽部不適、異物感，扁桃體表面可見瘢痕形成或隱窩口擴(kuò)大。部分患者可能出現(xiàn)口臭、低熱等癥狀。慢性炎癥可能引發(fā)鄰近器官感染，如中耳炎、鼻竇炎等。治療以增強(qiáng)免疫力為主，急性發(fā)作時(shí)需用藥控制，反復(fù)發(fā)作或引發(fā)并發(fā)癥者可考慮扁桃體切除術(shù)。

3、伴隨癥狀

扁桃體炎常伴隨頸部淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致脫水，兒童可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等消化道癥狀?；撔员馓殷w炎可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口受限。部分鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎，需警惕關(guān)節(jié)疼痛、血尿等表現(xiàn)。

4、診斷方法

診斷主要依據(jù)臨床癥狀和咽部檢查，必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。血常規(guī)檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例常升高。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，需考慮耐藥菌感染或免疫缺陷可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查免疫功能或進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

5、日常護(hù)理

急性期應(yīng)臥床休息，保持口腔清潔，用溫鹽水漱口有助于緩解咽痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，使用加濕器可減輕咽部干燥感。慢性患者需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。戒煙限酒，減少咽部刺激因素。

扁桃體炎患者需注意觀察病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)督促其養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸呼吸道感染患者。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食過渡，從流食逐步恢復(fù)正常飲食。