心肌梗死后部分功能可以恢復(fù)，但壞死的心肌細(xì)胞無(wú)法再生。恢復(fù)程度與梗死面積、治療及時(shí)性及康復(fù)管理密切相關(guān)。

心肌梗死發(fā)生后，缺血區(qū)域的心肌細(xì)胞會(huì)因缺氧壞死，這部分組織無(wú)法再生。但通過(guò)及時(shí)再灌注治療如溶栓或支架手術(shù)，可挽救瀕臨死亡的心肌細(xì)胞，減少梗死面積。后續(xù)心臟會(huì)通過(guò)剩余健康心肌代償性肥大、血管側(cè)支循環(huán)建立等方式部分恢復(fù)功能。康復(fù)期通過(guò)規(guī)范用藥如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物，結(jié)合心臟康復(fù)訓(xùn)練，可顯著改善心功能。若梗死范圍超過(guò)左心室40%或合并嚴(yán)重并發(fā)癥如室壁瘤，可能遺留慢性心力衰竭等后遺癥。

少數(shù)情況下，如發(fā)生心源性休克或大面積梗死，即使積極治療也可能導(dǎo)致不可逆心功能損害。高齡、糖尿病、多支血管病變等患者預(yù)后較差。部分患者會(huì)出現(xiàn)心室重構(gòu)，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降，需長(zhǎng)期使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物延緩進(jìn)展。合并嚴(yán)重心律失常者可能需植入心臟復(fù)律除顫器。

心肌梗死后患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。戒煙并控制血壓低于130/80毫米汞柱，定期監(jiān)測(cè)血脂和血糖。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。按醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠脈CT，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。