妊娠糖尿病有什么征兆
妊娠糖尿病早期可能無明顯癥狀，部分孕婦可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重增長異常、反復(fù)陰道感染等征兆。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、肥胖、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素有關(guān)。
1、多飲多尿
妊娠糖尿病孕婦因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，可能出現(xiàn)口渴加重、每日飲水量超過2000毫升、排尿次數(shù)增加至10次以上。這與高血糖狀態(tài)下腎臟排糖負(fù)荷增加有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測與尿常規(guī)檢查鑒別生理性尿頻。
2、食欲亢進(jìn)
部分孕婦會出現(xiàn)饑餓感明顯增強(qiáng)、餐后2小時內(nèi)再次進(jìn)食的情況，可能伴隨體重每周增長超過500克。這種異常食欲與胰島素分泌延遲導(dǎo)致的餐后低血糖反應(yīng)有關(guān)，需警惕空腹血糖和餐后血糖波動。
3、反復(fù)陰道感染
妊娠期高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌性陰道炎，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶增多，可能反復(fù)發(fā)作2-3次。這與血糖升高導(dǎo)致陰道糖原含量增加有關(guān)，需進(jìn)行陰道分泌物檢查和糖化血紅蛋白檢測。
4、羊水過多
超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)超過25厘米時需警惕妊娠糖尿病，因胎兒高血糖狀態(tài)會產(chǎn)生滲透性利尿作用。這種情況多發(fā)生在妊娠24-28周，可能伴隨宮高增長過快，需結(jié)合糖耐量試驗評估。
5、胎兒發(fā)育異常
妊娠糖尿病未控制時可能出現(xiàn)胎兒腹圍增長過快、預(yù)估體重超過同孕周90百分位。這與母體高血糖經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒，刺激其胰島素過度分泌有關(guān)，需通過超聲生物物理評分和胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。
建議妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查，日常保持低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步，定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。若確診妊娠糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，避免口服降糖藥對胎兒的影響，同時注意預(yù)防新生兒低血糖等并發(fā)癥。
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