孕晚期羊水偏少怎么辦
孕晚期羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注等方式改善。孕晚期羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致母體血容量減少，間接影響胎盤灌注和羊水生成。可觀察尿液顏色判斷補水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時能改善子宮胎盤血流。仰臥位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少，影響胎兒供氧和羊水代謝。休息時可用枕頭墊高臀部，配合深呼吸放松。若出現(xiàn)胸悶等不適需及時調(diào)整體位。
3、靜脈補液
對于嚴(yán)重脫水或無法經(jīng)口補液的孕婦，醫(yī)生可能建議使用葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液進(jìn)行靜脈補液。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行，防止輸液過量引發(fā)肺水腫。補液后需復(fù)查超聲評估羊水指數(shù)變化。
4、胎心監(jiān)護(hù)
每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)可評估胎兒宮內(nèi)狀況，通過無應(yīng)激試驗觀察胎心變異性和加速情況。若出現(xiàn)胎心基線平直或晚期減速等異常，需結(jié)合生物物理評分判斷是否終止妊娠。居家可使用胎動計數(shù)輔助監(jiān)測。
5、羊膜腔灌注
對于羊水過少且胎兒肺發(fā)育不成熟者，可能采用37℃溫生理鹽水進(jìn)行羊膜腔灌注。該操作需在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁穿刺完成，能暫時增加羊水量改善超聲顯影。存在胎膜早破和宮內(nèi)感染風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。
孕晚期需每日監(jiān)測胎動，選擇寬松棉質(zhì)衣物保持會陰清潔干燥。飲食可適量增加鯽魚湯、椰子水等富含電解質(zhì)食物，避免高鹽飲食加重水腫。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢復(fù)查超聲了解羊水變化，必要時住院觀察。
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