腎結(jié)石要排出來的前兆
腎結(jié)石要排出來前可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛、惡心嘔吐等癥狀。腎結(jié)石排出前兆通常與結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確結(jié)石位置與大小。
1、排尿疼痛
結(jié)石通過輸尿管時(shí)可能劃傷黏膜，導(dǎo)致排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)刀割樣疼痛。疼痛可能向會(huì)陰部放射，排尿后疼痛可能暫時(shí)緩解。這種情況可能與輸尿管痙攣有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)需要增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿
結(jié)石移動(dòng)過程中損傷泌尿道黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿。尿液可能呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣，部分患者可能伴有血塊排出。這種情況通常提示存在泌尿系統(tǒng)損傷，需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可能引起排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量減少的癥狀。部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，這與結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱超聲檢查明確結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物緩解膀胱刺激癥狀。
4、腰部脹痛
結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接處可能導(dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能陣發(fā)性加重并向同側(cè)下腹部放射。這種情況通常提示存在腎積水，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估腎功能，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
5、惡心嘔吐
嚴(yán)重腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢引起反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等。這種情況通常伴隨劇烈腰痛，提示可能存在完全性尿路梗阻，需緊急就醫(yī)處理，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
出現(xiàn)腎結(jié)石排出前兆時(shí)應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。飲食上需限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石突然移動(dòng)導(dǎo)致嚴(yán)重絞痛，若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
