早上起來時(shí)頭特別暈，可能由生理性體位性低血壓、睡眠障礙、耳石癥、頸椎病、貧血等原因引起，通常可通過生活方式調(diào)整、手法復(fù)位、藥物治療等方式改善。

一、生理性體位性低血壓

睡眠時(shí)身體處于平臥狀態(tài)，起床時(shí)體位突然改變，可能導(dǎo)致一過性的腦部供血不足，引起頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。這種情況多見于身體較虛弱、缺乏鍛煉的人群，或老年人血管調(diào)節(jié)功能有所減退。改善措施主要在于日常護(hù)理，起床時(shí)應(yīng)遵循“三個(gè)半分鐘”原則，即醒來后在床上躺半分鐘，坐起后坐半分鐘，雙腿下垂在床邊再坐半分鐘，然后緩慢站起。平時(shí)可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，以增強(qiáng)心血管功能。

二、睡眠障礙

睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量差或睡眠呼吸暫停綜合征都可能導(dǎo)致晨起頭暈。大腦在睡眠期間沒有得到充分休息和修復(fù)，晨起時(shí)便會(huì)感到昏沉、眩暈。這與睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過大、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。治療需從改善睡眠入手，建立規(guī)律的作息時(shí)間，創(chuàng)造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境，睡前避免飲用咖啡、濃茶，也可進(jìn)行放松訓(xùn)練。若懷疑睡眠呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，并遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

三、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起晨起頭暈的常見原因。當(dāng)頭部位置改變，如起床、翻身時(shí)，脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)，會(huì)刺激平衡感受器，引發(fā)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有惡心感。該病可能與頭部外傷、內(nèi)耳缺血或老化有關(guān)。治療上主要采用耳石復(fù)位手法，如Epley復(fù)位法，通過一系列頭部姿勢(shì)改變使耳石回到原位。醫(yī)生也可能建議服用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，如甲磺酸倍他司汀片。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，可能因夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或增生，壓迫椎動(dòng)脈，影響向大腦后循環(huán)的供血，從而在晨起時(shí)引發(fā)頭暈、頸肩部僵硬疼痛。這與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變有關(guān)。治療包括糾正不良姿勢(shì)，使用合適的枕頭保持頸椎生理曲度，進(jìn)行頸椎牽引、理療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

五、貧血

貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降，晨起時(shí)經(jīng)過一夜的消耗，身體可能處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，從而引起頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。這可能與營養(yǎng)不良導(dǎo)致的缺鐵性貧血、慢性失血或造血功能障礙有關(guān)。治療需明確貧血類型。對(duì)于常見的缺鐵性貧血，需補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加富含鐵元素的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜。同時(shí)應(yīng)查找并糾正導(dǎo)致貧血的潛在原因。

晨起頭暈雖然常見，但持續(xù)或頻繁發(fā)作時(shí)不應(yīng)忽視。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免突然改變體位。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免過度節(jié)食。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、伴有劇烈頭痛、視物模糊、肢體麻木或心慌胸悶等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或骨科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止暈藥物以免延誤病情。