扁平足可通過足部肌肉鍛煉、矯形器具使用、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。扁平足通常由遺傳因素、足部外傷、關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)肌肉病變、肥胖等原因引起。

一、足部肌肉鍛煉

通過針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌群力量，改善足弓支撐功能?？蛇M(jìn)行踮腳尖行走、足趾抓毛巾等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行10-15組。這類訓(xùn)練能提升脛骨后肌與腓骨長(zhǎng)肌的協(xié)調(diào)性，延緩足弓塌陷進(jìn)展。建議配合赤足在沙地或草坪行走，刺激足底本體感覺。鍛煉計(jì)劃需持續(xù)3-6個(gè)月才能觀察到明顯改善。

二、矯形器具使用

定制矯形鞋墊可重新分布足底壓力，提供結(jié)構(gòu)性支撐。鞋墊設(shè)計(jì)需包含足弓托、跟骨杯與跖骨墊三部分，材質(zhì)應(yīng)選擇熱塑性聚氨酯等記憶材料。初次佩戴需從每日2小時(shí)逐步適應(yīng)，避免軟組織受壓。矯形器具需每6-12個(gè)月評(píng)估調(diào)整，配合穿硬質(zhì)后幫的康復(fù)鞋效果更佳。

三、物理治療

采用體外沖擊波與低頻脈沖電刺激促進(jìn)足部循環(huán)，緩解筋膜粘連。沖擊波能量設(shè)置需控制在0.1-0.4毫焦/平方毫米，每周治療1次。結(jié)合跟腱拉伸訓(xùn)練，每日進(jìn)行3組15次的被動(dòng)牽拉。水下跑步機(jī)訓(xùn)練可減輕負(fù)重狀態(tài)下的足部沖擊，適合中重度患者。

四、藥物治療

針對(duì)繼發(fā)性扁平足伴發(fā)疼痛癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，但需注意胃腸道與心血管不良反應(yīng)。藥物治療周期通常不超過2周，須配合足踝支具固定。

五、手術(shù)治療

適用于保守治療無(wú)效的剛性扁平足，常見術(shù)式包括距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)、跟骨截骨術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等。距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)通過植入內(nèi)植物矯正跟骨外翻，術(shù)后需石膏固定4-6周。跟骨截骨術(shù)可延長(zhǎng)足弓外側(cè)柱，改善前足外展。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)6-12個(gè)月，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與平衡功能重建。

日常應(yīng)注意選擇具有足弓支撐與減震功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底軟鞋長(zhǎng)期行走。控制體重可減少足部負(fù)荷，建議體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍。定期進(jìn)行足印檢查監(jiān)測(cè)足弓變化，青少年患者建議每半年評(píng)估一次。行走時(shí)注意保持足尖向前姿勢(shì)，糾正外八字步態(tài)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)拉伸小腿三頭肌與足底筋膜。飲食中保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆制品與深海魚類。若出現(xiàn)持續(xù)性足部疼痛或行走困難，應(yīng)及時(shí)至足踝外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。